來訪者問：
人工智能（ChatGPT等）機器人，可否替代心理咨詢師的工作呢？區別和不同點在哪里？
北京心之愛心理咨詢師答：
我感覺人工智能不太可能取代心理咨詢師的工作，至多取代基礎性工作而非深度工作。
從治療關系來說：人工智能訪談有先天缺陷
所有心理治療流派共有的有效因子是治療性的關系。最具有療效的治療關系是以真誠、尊重、無條件積極關注（人本主義）為氛圍和基調，且使得人類的愛恨情仇在這里自然呈現，這是兩個有機生命體的互動。
可是，與人工智能對話，人們幾乎不可能把一架機器當作真實的人交談，哪怕你做出最大努力或者說服自己“他就是一個人！”，恐怕潛意識也不答應。
在與人工智能（至少目前）交談中可能發生的事情有：
哪怕你對它說再難聽的話，它都不生氣，因為它設定的程序就是盡量讓你舒服，成為你的中央空調，它體驗不到憤怒就沒法生氣，這就喪失了真誠；當你罵它時，它可能按照程序設定向你道歉，你再罵它，它再道歉，變成鸚鵡學舌，甚至混亂起來，這就喪失了信任，它不能說出矛盾而又真實的人性的話：“我明白你很憤怒，這是你情非得已的話，可是這話真的傷到我了，我也需要被尊重?！?/span>
人工智能可能給人無條件積極關注和尊重的錯覺，它不評判來訪者不是源于憐憫和感同身受而是聚焦于程序運作。
它尊重來訪者可能只會按照表層含義進行安慰，而不能在和各類情境中用不同方式表達深度尊重，例如，就是論事的爭論和對抗也是一種尊重；有時看似刻薄的調侃也是一種尊重；有時給你一項具有挑戰性的任務也是一種尊重……
治療師經常用非言語行為（微笑、悲傷、沉默）來傳遞復雜情緒和喜怒哀樂，并做出恰當的反應，人工智能（目前）沒有這個功能。
有時最具有療效的瞬間是治療師最“不專業”的瞬間，這可能就成為了相遇時刻。
例如，一向保持中立且溫和態度的治療師，在見到再次經歷家暴的來訪者鼻青臉腫、雙臂淤青、又拐又瘸地步入咨詢室時淚流滿面，再也按捺不住心痛、悲傷、憤怒，大聲呵斥家暴者，質問來訪者“你為何要如此受虐？”，力勸來訪者離開家暴者，這讓來訪者感到極為震驚和不專業，可是從內心真切地體驗到治療師在乎她，擔心她，這是她過往生命中從沒有的體驗，使得治療邁向新階段。
以上治療師的反應可能存在風險，可是他真誠地遵從了人性，反而獲得了意想不到的效果。這就是心理治療中經常出現的悖論-不經意間用最不專業的方式達到最專業的效果。
可是，人工智能畢竟依據程序運行（不能存在相互沖突的信息，不可能向東又向西走），不能體驗真實情感的復雜和矛盾性，就很難做出一項很專業突然又不專業的干預來，不能遵從基本的人性來反應，不能在人性的對立和統一中保持平衡，就不可能有最佳治療效果。
總之，人工智能不太可能和你一起流淚，人工智能不太能和你一起歡笑，人工智能不太可能挑戰你又愛你，人工智能不太可能感到尷尬和丟臉，然后接納下來，從而讓你明白，這樣完美的機器都有不足，那我又何苦苦逼自己完美呢？丟臉不是人生的常態嗎？……
從治療深度來說：人工智能訪談過于表層
人工智能的治療深度過于表層，不太可能就心理沖突和人格困擾進行工作，畢竟這類困擾往往源于潛意識沖突和心智的嚴重損傷，治療師利用潛意識意識化和內部心智模型的活現來工作，經常要求治療師通過三個渠道進行偵測和干預：言語信息（有時是無效信息，來訪者經常用來防御）、非言語信息（潛意識的活現）、反移情（被來訪者的潛意識激發）。
人工智能不太可能通過非言語信息和反移情，用軀體和情感體驗，圍繞來訪者的防御進行：面質、澄清和詮釋的工作。在我看來，這是只有機生命體方能完成的事情。
人工智能只能通過文字或語音進行訪談（以后可能會有場景性訪談），可是它可能依然會嚴重忽視非言語線索：表情、肢體語言，特別是忽略反移情（源于沒有人類的體驗和情感），例如，如說是治療師可能體驗到來訪者強烈的攻擊性，于是利用反移情推斷出來訪者具有糟糕的人際關系（互補性反移情），并考慮到角色反轉等深層心理動力，再據此開展工作……
當治療陷入混亂時，人工智能不能把訪談拉回正軌，可能被來訪者有意無意地操控，變成一場虛假的咨詢游戲，畢竟它是按照既定程序進行，幾乎不能隨機應變。
更加麻煩的是，如果一個人頻繁與人工智能交談，本身就可能加重社交隔離，這就不是治療，反而是一種以逃遁和異化共生的癥狀。
從基礎工作來說：能起到不錯的輔助作用
不可否認，人工智能在資料搜集、表淺共情（本人發現目前確實有人工智能，根據語言信息，非常出色地扮演著陪伴者角色，幾乎達到甚至超越了初級心理咨詢師的同理共情技巧）、癥狀診斷（精神障礙的診斷，前提是來訪者填寫測評問卷時沒有使用否認、最小化和夸大等心理防御）、認知行為的心理教育和指導（可是，人格障礙和僵化者可能極為反感心理教育。故而，不太可能聽話照辦。當然，只有精神癥狀而沒有人格困擾的來訪者可能很信任這一套，按部就班地練習則有不錯效果。）
總之，我不太相信人工智能可以在心理治療領域取代治療師，除非它具備了人類的情感，能逐句回應來訪者的言語信息，且面質來訪者的心理防御后工作（如果能做到這些，它幾乎就是類人物種了，我很難以想象還有什么工作是它不能取代的，畢竟人類最為之驕傲的情感領域都被它占領了），否則效果是很有限的。
——袁寒柏老師
